Phi công người Anh mắc Covid-19 đã không phải lọc máu, phổi có dấu hiệu hồi phục
Sức khoẻ của bệnh nhân Covid-19 số 91 là phi công người Anh có nhiều dấu hiệu rất tích cực, khả quan.
(Ảnh minh họa) |
Sáng 23/4, thông tin về sức khỏe của ca bệnh số 91 (43 tuổi, quốc tịch Anh, phi công của Hãng hàng không Vietnam Airlines), Tiểu ban Điều trị - Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 cho biết, bệnh nhân hiện nằm yên/an thần, không sốt, thở máy, không chảy máu mũi miệng, hút đờm có ít máu; tiểu nhiều 3000ml/24 giờ, rối loạn đông máu kiểm soát tạm ổn, X-Quang phổi không tổn thương xấu thêm.
Theo báo cáo của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, bệnh nhân đã tạm ngưng lọc máu. Đặc biệt, kết quả xét nghiệm PCR dịch mũi họng và dịch rửa phế quản ngày 22/4 của bệnh nhân đã cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2.
Trả lời báo Tổ quốc, BS CKII Nguyễn Thanh Phong – Trưởng Khoa Nhiễm D, BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết: "Bệnh nhân vừa ngưng chạy thận hôm 21/4, bắt đầu qua giai đoạn đa niệu tổn thương thận. Riêng phổi vẫn còn đông đặc, tuy nhiên những thông số của bệnh nhân có phần cải thiện… Phổi bệnh nhân trong giai đoạn này đang tái sinh, hồi phục nên mình vẫn chạy ECMO để phổi được nghỉ ngơi”.
Kết quả siêu âm phổi mới nhất của nam phi công cho thấy cho thấy một nửa phổi bên trái của bệnh nhân đông đặc và tình trạng tương tự ở 1/3 dưới phải. So với ngày 18/4, tình trạng đông đặc ở phổi trái đã có cải thiện. Các bác sĩ đang nỗ lực duy trì hệ thống ECMO ổn định, hạn chế không để xảy ra các biến chứng. Đồng thời, xử lý kịp thời các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình bệnh nhân nằm hồi sức.
Nhập viện từ 18/3, nam bệnh nhân 91 là một trong những ca bệnh Covid-19 nặng nhất tại Việt Nam. Nam bệnh nhân sốt cao liên tục từ khi nhập viện, suy hô hấp tăng dần, tổn thương phổi nặng nề. Bệnh nhân được điều trị hỗ trợ hô hấp thở oxy mũi, sau đó chuyển sang thở oxy mask (thở qua mặt nạ) từ ngày 25/3. Từ ngày 5/4 phải thở máy xâm lấn. Từ 6/4, bệnh nhân phải đặt ECMO.
Liên tục từ đó đến gần 10 ngày sau, bệnh nhân diễn biến nặng, thậm chí có lúc nguy kịch, rất khó khăn, căng thẳng. Theo Tiền Phong, các bác sĩ xác định, có 2 vấn đề lớn ở bệnh nhân này là bị rối loạn đông máu rất trầm trọng, kháng các thuốc đông máu đang dùng ở Việt Nam dù thuốc rất tốt; cùng đó, nam phi công bị phản ứng miễn dịch dữ dội. Ngành Y tế đã đặt mua thuốc trị đông máu từ Đức về. Đây là thuốc hiếm, hiện trong nước chưa có để điều trị cho bệnh nhân này.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân này có kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 liên tục thay đổi (dương tính – âm tính – dương tính – âm tính) nhiều lần.
Khoảng gần 1 tuần nay, bệnh nhân có tiến triển tốt hơn, tín hiệu lạc quan. Dù bước đầu bệnh nhân 91 đã có những tín hiệu tốt hơn nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi trong những ngày tới. Hiện bệnh nhân vẫn tiếp tục được chăm sóc tích cực tại phòng áp lực âm, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM luôn bố trí đội ngũ bác sĩ chuyên khoa hồi sức gồm 6 người, Bệnh viện Chợ Rẫy cũng điều động 2 bác sĩ, thay phiên nhau trực 24/24 tại khoa để theo dõi sát từng diễn tiến của bệnh nhân.
Đến thời điểm hiện tại, để bệnh nhân qua cơn nguy kịch, có diễn tiến về mặt sức khỏe là công sức của cả một tập thể. Bây giờ mình vẫn chưa dám nói được điều gì bởi đối với một bệnh nhân còn nằm hồi sức với một mớ dây nhợ, thì nguy cơ rất là cao, nguy cơ tắc phổi, nhiễm trùng… Chỉ biết rằng hiện giờ bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và mình có gì đó hi vọng trên 50% bệnh nhân sống được với thở máy, ECMO", bác sĩ Nguyễn Thanh Phong chia sẻ.
Ngoài phi công người Anh, còn 2 ca bệnh nặng khác hiện vẫn đang phải thở máy đó là bệnh nhân số 19 và BN161, trong đó: BN19 hiện đang thở máy qua ống mở khí quản, phổi còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện, tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù, đi tiểu nhiều. BN 19 ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết, không sốt. BN161 vẫn còn thở máy qua ống mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, phổi tiến triển tốt, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập tự thở qua máy, tim mạch bình thường, huyết áp bình thường, gọi hỏi bệnh nhân có giao tiếp chậm, ăn tiêu qua sonde, không có biểu hiện xuất huyết, không sốt. Cùng ngày, theo Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19, Việt Nam không ghi nhận ca mắc Covid-19 mới, số người nhiễm virus corona tại nước ta vẫn là 268. |
Mai Anh